Como a heroína, a cocaína e outras drogas surgiram a partir de remédios convencionais

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Drogas que hoje são consideradas ilícitas começaram como medicamentos úteis para a sociedade. Segundo a ONU, 35 milhões de pessoas sofrem atualmente no mundo de distúrbios provocados pelo uso de drogas e 585 mil pessoas morreram em 2017 por motivos ligados ao seu consumo.   
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Por BBC  
05/07/2020 19h45  Atualizado há um dia
Postado em 07 de julho de 2020 às 15h00m 

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A cocaína foi comercializada como um medicamento nos Estados Unidos em 1882, principalmente para dores nos dentes de crianças — Foto: Getty Images/BBC

Muitas das drogas ilícitas começaram como medicamentos úteis e benéficos para a população. Entre essas substâncias hoje consideradas ilegais estão a maconha, a cocaína, a heroína e a anfetamina.

Embora amplamente usada desde a antiguidade em diversas culturas, a cannabis foi introduzida na medicina ocidental pelo médico irlandês William Brooke O'Shaughnessey, professor da Escola de Medicina de Calcutá, na Índia. Ele publicou, em 1839, um estudo sobre as propriedades anticonvulsivantes da maconha. Após voltar a Londres, em 1842, ele entrou em contato com o farmacêutico Peter Squire e conseguiu produzir o primeiro extrato comercial de cannabis.

Depois, em 1890, John Russel Reynolds, médico pessoal da rainha Vitoria da Inglaterra, publicou, no The Lancet, um artigo resumindo seus trinta anos de experiência clínica com haxixe no tratamento de insônia, neuralgia, enxaqueca, epilepsia, entre outros distúrbios.

No final do século 19, a maconha ou o haxixe, sob diferentes formas, eram amplamente utilizados em práticas médicas. Eles estavam presentes em todas as farmacopeias ocidentais — o código oficial de farmacêuticos. No entanto, houve declínio no uso dessas substâncias após elas serem eliminadas da Farmacopeia Britânica, em 1932.

De acordo com a Organização das Nações Unidas (ONU), a cannabis é hoje a droga mais consumida no mundo, com uma estimativa de 188 milhões de pessoas que a usaram em 2017, de acordo com as estimativas mais recentes.

Também segundo a organização, no relatório World Drug Report 2019, 35 milhões de pessoas sofrem atualmente no mundo de distúrbios provocados pelo uso de drogas e 585 mil pessoas morreram em 2017 por causas relacionadas a seu consumo.

"A prevenção e o tratamento continuam aquém em muitas partes do mundo, com apenas uma em cada sete pessoas com transtornos relacionados ao uso de drogas recebendo tratamento a cada ano", diz a ONU.

Freud, a cocaína e a depressão

A cocaína, um alcaloide da planta de coca (Erythroxylon coca), isolada em 1859 pelo químico alemão Albert Niemann, foi comercializada como medicamento nos Estados Unidos em 1882. A substância era usada, principalmente, para dores de dentes de crianças e para o tratamento da gota — doença que causa fortes dores nas articulações e pode causar artrite aguda.

Mas o verdadeiro responsável por descobrir as propriedades farmacológicas da coca foi o pai da psicanálise, Sigmund Freud. Em sua juventude, ele estava mais inclinado à pesquisa do que à prática da medicina, pela qual parecia sentir verdadeira aversão. Em 1884, um artigo de um médico militar com o título "A importância e os efeitos psicológicos da cocaína" chegou às mãos de Freud. E, embora ele nunca tivesse ouvido falar da substância, acreditou que ela poderia ser usada para tratar algumas doenças mentais.

O uso da maconha medicina é legal em 30 estados dos EUA e no distrito de Columbia. Alguns especialistas acreditam que a cannabis pode aliviar dores — Foto: Getty Images/BBC

A partir desse momento, Freud iniciou seus estudos sobre a cocaína. A princípio, ele mesmo provou a substância e comprovou uma melhora em seu estado depressivo. Ele atestou que sentiu uma maior segurança e conseguiu trabalhar mais. No percurso do estudo, comprovou que sua língua e seus lábios ficavam dessensibilizados após o uso da cocaína e as suas dores na mucosa bucal e na gengiva diminuíam.

Em 1984, ele escreveu seu famoso trabalho "Sobre a Coca" (Über coca, em alemão), no qual afirma que essa substância era um remédio muito eficaz para combater a depressão, eliminar o desconforto gástrico nervoso e aumentar a capacidade de rendimento físico e intelectual. Ele afirmava também que a substância não produzia vício, nem efeitos colaterais.

Depois de cinco artigos altamente proselitistas sobre a cocaína, Freud abandonou a defesa da substância e recusou que aquilo que havia escrito sobre o tema fosse incluído em suas obras completas. Isso porque ele verificou os efeitos indesejáveis da cocaína, principalmente após a morte de seu amigo Ernst Fleischl.

Apesar disso, ele recomendou a cocaína ao oftalmologista Karl Köller, que confirmou a grande eficácia da substância ao diluí-la em forma de colírio, como anestésico em cirurgia ocular, para intervenções como as de cataratas. Com essa descoberta, a medicina deu um passo importante, e nasceu a anestesia local.

O maior sucesso "terapêutico" da cocaína surgiu com uma inclusão em uma infinidade de "elixires milagrosos" que eram vendidos, na virada do século, por suas propriedades energizantes e revigorantes. O mais famoso de todos foi desenvolvido pelo químico e farmacêutico Angelo Mariani, que elaborou um vinho com extratos de folhas de coca, chamado de "Vin Mariani".

Mariani fundou, em 1863, a primeira grande indústria de coca. Ele até recebeu uma condecoração do Papa Leão 13 por seus méritos em prol da humanidade.

A Coca-Cola eliminou a cocaína de suas bebidas em 1903 — Foto: Getty Images/BBC

Nos Estados Unidos, John Styth Pemberton formulou em 1885 um substituto sem álcool para esse vinho, que chamou de "French Wine Coca". Esse tônico estimulante foi reformulado no ano seguinte e recebeu o nome de Coca-Cola.

A empresa Coca-Cola foi fundada em 1886 e, inicialmente, divulgou seu principal produto como um remédio para dor de cabeça e estimulante, além de ter um sabor agradável. Ela era divulgada como uma "bebida medicinal e intelectual".

Embora a empresa Coca-Cola tenha eliminado a cocaína de sua bebida em 1903, substituindo-a por cafeína e folhas de coca somente como aromatizantes, em 1909 havia cerca de 69 bebidas nos Estados Unidos que continham a cocaína como ingrediente.

Heroína contra dor e tosse

A heroína nasceu na tentativa de melhorar o perfil de segurança da morfina, um alcaloide do ópio, embora inicialmente não tenha sido desenvolvida como um analgésico.

A diacetilmorfina, nome técnico da heroína, foi sintetizada em 1874 pelo químico Alder Wright, no hospital universitário St. Mary's, em Londres.

A heroína nasceu na intenção de ser um medicamento com melhor desempenho que a morfina — Foto: Getty Images/BBC

Para dar origem à heroína, o estudioso tratou a morfina com ácidos orgânicos. Apesar de provar a capacidade de diminuir a pressão arterial e respiratória, esse agente não despertou interesse clínico suficiente, nem nos anos seguintes, quando foi demonstrado que acalmava a tosse e facilitava o sono de pacientes com tuberculose.

Mas Heinrich Dreser, pesquisador da empresa farmacêutica Friedrich Bayer & Co., se interessou pela diacetilmorfina, que ele considerou mais potente no alívio da dor e com um perfil de segurança mais aceitável que a morfina.

Em 1895, a droga alcançou sua produção industrial, sendo comercializada em 1898 apenas para acalmar a tosse.

Dreser descreveu o medicamento como uma "droga heroica", então o nome comercial adotado pela Bayer era "Heroína". O remédio obteve rápido sucesso comercial, sendo amplamente utilizado em todo o mundo, principalmente como antitussígeno — os medicamentos que ajudam a aliviar a tosse.

Anfetaminas para congestão nasal

No fim da década de 1920, a monopolização do comércio de Ephedra vulgaris, planta da qual surgiu a efedrina, determinou que esse ingrediente ativo era escasso e por isso o preço deveria aumentar. Isso motivou o desenvolvimento de novas alternativas terapêuticas para o tratamento de asma e congestões de vias respiratórias.

Assim, a anfetamina, substância sintetizada em 1887 pelo químico japonês Nagayoshi Nagai, foi estudada. Os laboratórios Smith Kline e French a comercializaram para uso por inalação como descongestionante nasal.

Durante a década de 1960, ela foi muito utilizada em pacientes com problemas de congestão nasal. Na Grã-Bretanha, por exemplo, 2,5% de todas as prescrições oficial do ano de 1959 eram preparações contendo anfetaminas. Elas também eram recomendadas para emagrecimento e para tratamento de mazelas como a epilepsia, esquizofrenia, depressão, esclerose múltipla, lesões cerebrais e disfunção sexual.

O Ecstasy e a Marinha dos Estados Unidos

O metilenodioximetanfetamina, conhecido popularmente como "ecstasy", foi sintetizado em 1914 nos laboratórios alemães da Merck. Ele também tinha a função de moderador de apetite, embora nunca tenha sido comercializado.

O GHB é uma droga usada para delitos sexuais atualmente, mas o seu uso inicial era completamente diferente — Foto: Getty Images/BBC

Ele foi usado para fins de pesquisa da Marinha Americana, nas décadas de 1950 e 1960, e como agente facilitador da comunicação entre psicoterapeutas e pacientes durante a década de 70, por meio de seu efeito entactógeno — usado na época para permitir que o paciente entrasse em contato "consigo mesmo".

Outras drogas introduzidas mais recentemente no arsenal recreativo vêm do mundo dos anestésicos, como a fenciclidina, chamada ilegalmente de "pó de anjo". Outro exemplo é a cetamina, outro anestésico geral dissociativo que era usado especialmente em crianças e idosos, além da cirurgia veterinária, que passou a ser usada para fins recreativos quando seus efeitos psicodélicos foram descobertos por acaso na década de 1990, após notarem os efeitos no período de anestesia.

Mais um exemplo é o gama-hidroxibutirato (GHB), comumente conhecido como "ecstasy líquido", outro anestésico também usado no tratamento de edema cerebral, no alcoolismo e como ingrediente de suplementos alimentares em academias.

Os fenômenos viciantes, associados ao uso da heroína e cocaína, já eram conhecidos nas primeiras décadas do século 20. A Lei de Alimentos e Medicamentos Puros de 1906 impôs as primeiras restrições à fabricação de ambas as substâncias. A cocaína foi proibida nos Estados unidos em 1914, sob a Lei Harrison de Controle de Narcóticos. Uma década depois, em 1924, a heroína foi proibida.

Em 1937, uma lei proibiu o consumo da cannabis nos Estados Unidos. Em 1961, a maconha foi incluída na lista de substâncias proibidas, após a Convenção sobre Narcóticos.

Todos eles são exemplos claros, na metáfora farmacêutica, da transição de heróis para vilões.

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Mistério cerca origem do vírus

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Hipóteses não faltam para explicar o caminho do Sars-CoV2 dos morcegos até os seres humanos – mas todas apresentam problemas quando confrontadas com os fatos  
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Por Hélio Gurovitz

Diretor de redação da revista Época por 9 anos, tem um olhar único sobre o noticiário. Vai ajudar você a entender melhor o Brasil e o mundo. Sem provincianismo

07/07/2020 08h13  Atualizado há 3 horas
Postado em 07 de julho de 2020 às 11h20m

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Cientista trabalha no laboratório de biossegurança máxima do Instituto de Virologia de Wuhan, China, em 2017 — Foto: Johannes Eisele/AFP

Um dos maiores mistérios ligados ao novo coronavírus Sars-Cov2 é sua origem. Uma coincidência intrigante deu margem a um sem-número de teorias da conspiração: Wuhan, cidade onde foram relatados os primeiros casos da Covid-19, abriga também a sede do mais avançado centro de pesquisa em virologia da China.

Lá funciona o único laboratório do país com o nível máximo de biossegurança (BSL-4), no Instituto de Virologia de Wuhan, onde ficam armazenadas centenas de amostras de vírus extraídos de morcegos em cavernas chinesas.

Foi numa dessas amostras que a cientista chinesa Shi Zhengli, apelidada “mulher-morcego”, encontrou o parente mais próximo do Sars-Cov2, um vírus cujo código genético é 96% idêntico ao do novo coronavírus.

A amostra foi coletada numa caverna perto de Jianning, na província de Yunnan, a mais de 1.800 quilômetros de Wuhan. O coronavírus causador da Sars, que matou quase 800 pessoas entre 2003 e 2005, também foi rastreado até cavernas da região. O curioso é que os primeiros casos de Covid-19 foram relatados não em Yunnan ou perto das cavernas, mas justamente em Wuhan.

No primeiro estudo publicado sobre 41 pacientes da Covid-19, na revista médica britânica The Lancet, 27 deles foram vinculados um mercado de produtos animais e frutos do mar. O mercado Huanan fica em Wuhan do outro lado do rio Azul, a 1.600 metros do instituto onde trabalha Shi, a menos de 300 metros da sede do Centro para Controle de Doenças da China. A localização foi o bastante para dar margem a duas hipóteses sobre a origem do vírus, ambas problemáticas.

A primeira, que se consagrou como canônica, se inspira na história do coronavírus causador da Sars. Os primeiros casos em 2003 foram rastreados até outro mercado de animais, em Cantão, onde civetas (mamífero cuja carne é uma iguaria na China) passaram a seres humanos o vírus contraído de morcegos. De acordo com essa hipótese, algo semelhante teria acontecido em Wuhan, com outro animal como vetor da transmissão, talvez um pangolim (outra iguaria chinesa).

O problema dessa hipótese é que, já no estudo da Lancet, vários pacientes não tinham conexão aparente com o mercado, entre eles o primeiro a manifestar sintomas da doença, no dia 1º de dezembro de 2019. Embora 33 amostras do vírus tenham sido encontradas no mercado Huanan depois que ele foi fechado em 1º de janeiro, nenhuma das coletadas de animais vendidos lá testou positivo para o Sars-CoV2. Todos os sinais do vírus estavam no ambiente ou no esgoto.

Rastros do vírus no esgoto também foram encontrados em diversos outros lugares, em amostras coletadas bem antes do surto em Wuhan: em dezembro na Itália (Milão e Turim), em novembro no Brasil (Santa Catarina) e até em março na Espanha (Barcelona). Uma amostra coletada de um paciente francês em 27 dezembro confirmou que ele já havia contraído o vírus na Europa antes daquela data.

O caso francês foi vinculado ao aeroporto Charles de Gaulle, de onde há voos diretos para Wuhan. As demais amostras, com exceção da coletada em Barcelona, poderiam ter relação com os Jogos Mundiais Militares, que receberam atletas de todo o mundo em Wuhan, em outubro de 2019 (o Brasil ficou em terceiro no quadro de medalhas). Todas põem em xeque a hipótese do mercado Huanan.

É aí que entra em cena a segunda hipótese, segundo a qual o vírus veio não de animais no mercado, mas do Instituto de Virologia, onde estão armazenadas centenas de amostras coletada de morcegos. Na versão conspiratória, trata-se de uma “arma biológica” desenvolvida por engenharia genética, que saiu do controle. Na versão mais branda, pode ter sido apenas um acidente, como outros que já aconteceram com vírus que escaparam de laboratórios (houve casos de marburg e ebola).

A versão conspiratória da hipótese foi desmentida por um estudo publicado em março na revista Nature Medicine. “Se tivesse havido manipulação genética, um dos sistemas de genética reversa disponíveis provavelmente teria sido usado”, diz o estudo. “Porém os dados genéticos mostram irrefutavelmente que o Sars-CoV2 não deriva de nenhuma estrutura de coronavírus usada previamente.”

A versão branda ganhou novo impulso no final de semana, com a publicação de uma longa reportagem no jornal britânico Sunday Times. Os repórteres descobriram que o coronavírus identificado por Shi como parente mais próximo do Sars-CoV2 fora responsável por uma doença respiratória misteriosa, de características semelhantes à Sars e à Covid-19, que matou quatro das seis pessoas que tiveram contato com morcegos em cavernas de Yunnan em 2012. Tal informação foi omitida no estudo publicado por Shi em fevereiro na Nature.

De acordo com cientistas ouvidos pelo Sunday Times, levaria entre 20 e 50 anos para aquele coronavírus de 2012 evoluir naturalmente até o Sars-CoV2. Mas nada impede que a evolução de um vírus acelere quando ele se adapta a um novo hospedeiro, sejam civetas, pangolins ou humanos. Mesmo que não tenha havido manipulação, não dá para descartar um acidente. Sempre houve fluxo regular de cientistas entre Yunnan e Wuhan, e o governo chinês jamais foi transparente com os fatos relativos ao início da pandemia.

O genoma do Sars-CoV2, sequenciado por Shi em 2 de janeiro, só foi divulgado para a comunidade científica dez dias depois, mediante enorme pressão de cientistas chineses. Apenas no dia 20 o governo chinês reconheceu que o vírus era contagioso entre humanos. Tal opacidade só contribuiu – e contribui – para ampliar o mistério sobre a origem do novo coronavírus e para inflamar as teorias da conspiração.

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